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从中医视角来看,痉挛性斜颈并非孤立的 “脖子问题”,而是身体内部失衡的外在表现。中医典籍中虽无 “痉挛性斜颈” 的 exact 名称,但根据其 “颈部肌肉拘急、强直,头部偏向一侧” 的症状,可将其归为 “痉证”“项强” 范畴。中医认为,气血是维持人体正常生理功能的基础,气血充足且运行通畅,才能濡养颈部肌肉与筋脉;而经络作为气血运行的通道,若经络阻滞,气血无法抵达颈部,筋脉失养则易出现拘挛、强直,进而引发脖子歪斜、活动受限等问题。
那么,哪些因素会导致气血失衡、经络不通港联证券,诱发痉挛性斜颈呢?
从临床案例来看,常见诱因主要有三类:一是情志失调,长期焦虑、抑郁、压力过大,会导致肝气郁结,气行不畅则血行受阻,气血瘀滞于颈部经络,筋脉失养而拘急;二是劳损过度,长期低头工作、看手机,或颈部曾受轻微损伤,导致局部经络不通,气血运行受阻,肌肉失养而出现痉挛;三是体质虚弱,脾胃虚弱则气血生化不足,肝肾亏虚则筋脉失养,颈部肌肉因缺乏气血濡养,易出现强直、歪斜。
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颈部不自主向右扭转半年余,伴牵拉样疼痛。初期偶尔发作,后逐渐加重,工作时需用手扶头才能保持正位。情绪烦躁,睡眠差,乏力。舌淡苔薄白,脉弦细。
中医辨证属肝血亏虚、虚风内动兼气血不足之证。长期久坐耗伤气血,肝血不足则筋失所养,导致颈部筋脉挛急;气血亏虚不能上荣,故见乏力、失眠。
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用药以养血柔肝、熄风止痉为主,兼补气血。方用【五虫扶颈汤】化裁:当归、白芍、川芎、天麻、钩藤、黄芪、白术、茯苓、炙甘草等。方中当归、白芍、川芎养血柔肝;天麻、钩藤平肝熄风;黄芪、白术、茯苓健脾益气;炙甘草调和诸药。
治疗经过:服药一个疗程后,颈部扭转频率减少,疼痛减轻。原方加减续服两个疗程港联证券,颈部活动基本自如,仅偶有轻微牵拉感。继续巩固调理1个疗程,症状消失,精神转佳,睡眠改善。随访半年未复发。
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